季节性鼻炎与过敏性鼻炎的关系，你知道吗？

按照预先设定的规则，今天我将对语音学课程第三讲评论中点赞最多的前五个问题进行回答。

@Hi小宝问

季医生您好，请问季节性鼻炎是属于过敏性鼻炎吗？如果不是的话，随着孩子长大会慢慢好吗？希望得到答复，谢谢！

回答

季节性鼻炎是过敏性鼻炎的一种，季节性鼻炎又叫花粉症（或花粉热，英文俗称“发烧”）。过敏性鼻炎不会引起发烧/发热的全身症状。我不明白为什么英文里要用“发烧”这个词，如果你知道，请在评论区告诉我。

季节性过敏性鼻炎常见的过敏原是花粉、霉菌等季节性吸入物，这里的花粉通常不是鲜艳花朵的花粉，而主要是树木和杂草的花粉，因此季节性鼻炎的俗名又叫花粉症。

除了季节性过敏性鼻炎，还有一种与季节无关的过敏性鼻炎，常由室内常年吸入的尘螨、蟑螂、动物皮屑、某些职业过敏原等引起。这种过敏性鼻炎一年四季都可能发生，冬季人们在室内待的时间较长，症状会加重。

两种过敏性鼻炎的典型症状都是突然打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，还可能伴有眼部症状，包括眼睛发痒、流泪、眼睛发红、灼热感等。季节性鼻炎患者的眼部症状更为常见。随着花粉季节的到来，花粉症患者的鼻部和眼睛症状会加重。一般来说，季节性过敏性鼻炎的症状比常年性鼻炎严重。

儿童过敏性鼻炎会随着年龄增长而逐渐好转吗?这是很多家长关心的问题。

根据现有的临床研究，这个问题并没有统一确定的答案，需要根据每个孩子的具体情况具体分析。我之前也说过，过敏性鼻炎的发生发展和很多因素有关，比如家族史、周围环境的变化、孩子自身的健康状况等。

但可以肯定的是，如果家长对过敏性鼻炎早期症状较轻的患儿给予足够的重视，早期给予科学护理、规范治疗，避免过敏性鼻炎症状的加重，有效避免复发及严重并发症的发生，病情是会逐渐好转的。

@问

一般情况下使用海盐水喷雾可以吗？

回答

有朋友在第二讲的问答环节问了这个问题，我打算用第一讲的内容来详细解答一下，请大家期待后续的讲座内容。

@Jing 询问

说到网红药，以后季医生有机会多讲讲儿科的网红药吗？

回答

网络上出售的热门儿科药品越来越多，大多是卖家炒作出来的，风险也很多，比如看不懂药品外文说明书，容易用错药；运输过程中不注意储存条件，容易买到过期药品；监管不力，容易买到假药等。

所以我经常说，海外买药的风险比担心国内药品质量的风险更大，如果可以的话尽量在国内买药，我知道有些朋友已经买了，所以我会用图表尽可能直观的跟家长讲这些药。

关于从海外购买儿童感冒咳嗽药

推荐度：不推荐

日本面包超人蓝色止咳露是日本的非处方药，因止咳效果好，成为微信朋友圈爆红的止咳药。其中含有可待因，中国食品药品监督管理局已禁止12岁以下儿童使用，是一种中枢性强效止咳药西甲硅油说明书，对婴幼儿神经系统有损害。

* 季药剂师提醒：我更看重安全而不是效果

关于从海外购买儿童退烧药

推荐：不推荐。国内有可靠的退热镇痛药。

不管是澳洲的退热神药，还是德国的退热PP栓，全球范围内广泛用于儿童退热的有效成分只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

按说明书推荐的剂量使用是安全的，但过量服用并不安全。如果你不理解说明书，就有服用过量的风险。

* 季药剂师提醒：我更看重成分，而不是噱头

关于 D3 婴儿滴剂

建议：可以购买，但必须避光阴凉处运输，开瓶后不宜久存，以免油质变质。

国外生产维生素补充剂的厂家很多，选择范围很广。

*季药师提醒：一定要注意分清每剂是一滴还是一滴管。

关于婴幼儿生理盐水滴鼻剂

推荐：是的。1.区分是生理盐水还是海盐水 2.区分是高渗还是等渗 3.开封后注意单瓶的保存时间

滋润鼻腔，软化鼻痂，清洁鼻腔，缓解轻度鼻塞。

纪药师提醒：同类产品在国内可以买到，建议在国内购买。

关于西甲硅油滴剂

推荐度：不推荐

本品可缓解婴儿胃肠道胀气。

* 计药师提醒：国内医院药房有合法进口的西甲硅油，价格便宜，请注意此药开瓶后有保质期。

关于 LGG 婴幼儿益生菌

推荐度：不推荐

* 计药师提醒：国内也有合法进口的康萃乐，请注意储藏运输温度要求。益生菌唯一明确有效的适应症是腹泻，用于其他适应症时没有明确效果。

关于 Burt'sbees 紫草膏

推荐度：不推荐

这是一款万能的“美式清凉油”，可以治疗蚊虫叮咬、皮肤挫伤、刀伤、烧伤等，主要成分有紫草叶、薰衣草精油、杏仁精油、橄榄油、可可脂、蜂蜡、维生素E等。

美国FDA发出警告，口服紫草成分可能损害肝脏，要求紫草软膏等产品不得外用于破损的皮肤伤口。

计药师提醒：婴幼儿、孕妇、肝功能不全者慎用海外购买的紫草软膏，另外该软膏适合2岁以上儿童使用，国产薄荷软膏为同类产品，无需海外购买。

关于口服补液盐

推薦：可以買

国外的儿童口服补液盐口味多样，比国内不加增味剂的配方更适合孩子的喜好。

* 计药师提醒：补液时要注意量，确保购买渠道可靠。

关于 糖浆

推荐度：不推荐

常春藤提取物，一种德国草药。其对儿童的功效和安全性尚不确定。

*计药师提醒：引起咳嗽的疾病有很多种，要辨别病因，对症治疗，不能单纯为了止咳而服用止咳糖浆。

@唐晶问

我家宝宝过敏性鼻炎，用淡盐水洗鼻子大概有一年了，效果不太好，每天早上都有脓性鼻涕，后来吃过中药，但是中药不允许洗鼻子，效果也不理想，现在每天早上还是会打喷嚏，有少量鼻涕，感觉不会好，还有咽炎，畏光西甲硅油说明书，中耳炎，感觉五官都不太好看，怎么办？

回答

常见并发症存在，治疗确实困难，需要综合分析处理，建议在耳鼻喉科医生指导下遵医嘱规范治疗。

同时建议你继续关注我后面讲的并发症、环境控制、生理盐水洗鼻和药物治疗等内容，对照一下西甲硅油说明书，发现自己还有哪些地方做得不够好。

家长对疾病的认识、对治疗的期望在一定程度上会影响治疗效果，只有对疾病有全面的认识，才能增强治疗的依从性和自信心，不断优化治疗效果。

@ 询问

每次孩子鼻炎，我都会立即给她喷鼻剂加激素，不敢懈怠时间和剂量，但还是没用。第三天，她流出的鼻涕里有黄绿色的脓。医生每次都说是鼻窦炎，给她开抗生素，大概要10天才能好。这样已经两年多了。我感觉她吃过各种抗生素，已经对抗生素产生了抗药性，但医生说鼻窦炎没有其他更有效的药物。我该怎么办？好担心。

回答

你的问题和上面那位朋友的问题类似，都是关于过敏性鼻炎并发症的治疗，我给她的建议也适用于你。慢性鼻窦炎的治疗确实不容易，要有与疾病打持久战的心理准备，建议找一个靠谱的专科医生，规范、科学地进行综合治疗和管理。

今天的问答就到这里。谢谢收听！祝大家周末愉快，下周再见！

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纪莲梅个人简介

北京和睦家医院药师门诊主任

畅销书：纪莲梅谈中国人如何用药

门诊时间：周二、周四

9:00-18:00

就诊地点：北京和睦家医院

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2000年毕业于北京协和医学院，加入北京和睦家医院前曾就职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，擅长儿童、孕期及哺乳期用药指导，以及抗凝、疼痛、糖尿病的治疗与管理。